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青藤
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【出處】青藤之名見于《綱目》清風藤條釋名項下，清風藤之名始見于《本草圖經》，據(jù)載：清風藤生天臺山中，其苗蔓延本上，四時常有，彼土人采其葉入藥，治風有效。觀其附圖，與本種不相同，似為清風藤科清風藤屬（Sabia）植物。《本草圖經》之興化軍防己與《植物名實圖考》的滇防己均附有藥圖，似為本種植物�！毒V目》清風藤附圖所示，葉分裂、具有柄，似青藤萌發(fā)枝條，故較接近防己科植物，當今所用的青藤多為防己科青藤之藤
【拼音名】Qīnɡ Ténɡ
【別名】尋風藤、清風藤、滇防己、大青木香、大青藤、巖見愁、排風藤、過山龍、羊雀木、鼓藤、豆莢藤、追骨風、爬地楓、毛防己、青防己、風龍、苦藤、黑防己、吹風散、追骨散、土藤。
【來源】
藥材基源：為防己科植物青藤或毛青藤的藤莖。
拉丁植物動物礦物名：Sinomenium acutum(Thunb.)Rehd.etWels［Menispermum acutum Thunb.］
采收和儲藏：6-7月割取藤莖，除去細莖枝和葉，曬干，或用水潤透，切段，曬干。
【原形態(tài)】
1.青藤 木質大藤本，長可達20m多。莖灰褐色，有不規(guī)則裂紋；小枝圓柱狀，有直線紋，被柔毛或近無毛。葉紙質至革質，心狀圓形或卵圓形，長7-15cm，寬5-10cm，先端漸尖或急尖，基部心形或近截形，全緣或3-7角狀淺裂，上面綠色，下面灰綠色，嫩葉被絨毛，老葉無毛或僅下面被柔毛，掌狀脈通常5條；葉柄長5-15cm。圓錐花序腋生，大型，有毛；花小，淡黃綠色，單性異株；萼片6，2輪，背面被柔毛；花瓣6，長0.7-1mm；雄花雄蕊9-12；雌花的不育雄蕊絲狀，心皮3。核果扁球形，稍歪斜，直徑5-8mm，紅色至晴紅色�；ㄆ谙募�，果期秋季。
毛青藤 本變種與正種青藤形態(tài)極相似。主要區(qū)別在于：毛青藤的葉表面被短絨毛，下表面灰白色，絨毛更密；花序及幼莖也具短絨毛。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：生于林中、林緣、溝邊或灌叢中，攀援于樹上或石山上。
資源分布：分布于長江流域及其以南各地，南至廣東北部。
【性狀】
性狀鑒別 莖圓柱形，稍彎曲，細莖彎繞成束，直徑0.5-2cm，表面綠棕色至灰棕色，具縱皺紋、細橫裂紋和皮孔，節(jié)處稍膨大，有突起的分枝痕或葉痕。細莖質脆稍硬，較易折斷，斷面木部灰棕色，呈裂片狀；粗莖質硬，斷面棕色，木部具放射狀紋理習稱車輪紋，并可見多數(shù)小孔，中心有髓細小，黃白色，氣微，味微苦。以條均勻者為佳。
顯微鑒別 莖橫切面：表皮細胞1列，外被角質層，有的是木栓細胞。皮層散有纖維及石細胞。中柱鞘纖維群新月形，其內側有石細胞群，并與射線中的石細胞群連成波狀環(huán)。韌皮部有少數(shù)韌皮纖維。木質部導管數(shù)個切向相連或單個散在。髓部小。韌皮射線和髓部有分枝狀石細胞。本品薄壁細胞含淀粉粒和草酸鈣針晶。
【化學成份】青藤莖、根含青風藤堿（sinoacutine），尖防己堿（acutumine），N-去甲尖防己堿（N-acutumidine），白蘭花堿（michelalbine），光千金藤堿（stepharine），青藤堿（sinomerine），雙青藤堿（disinomenine），木蘭花堿（magnoflorine），四氫表小檗堿（sinactine），異青藤堿（isosinomenine），土藤堿（tuduranine），豆甾醇（stigmasierol），β-谷甾醇（β-sitosterol），消旋丁香樹脂酚（syringaresinol）以及十六烷酸甲酯（methyl palmitate）。青藤和毛青藤中清風藤堿、青藤堿的含量不同。青藤中以清風藤堿的含量較高（2.85-3.99mg/g，青藤堿的含量較低（1.50-1.57mg／g；毛青藤則相反，清風藤堿的含量較低（0.30-0.47mg／g），青藤堿含量較高（2.05-2.87mg／g）。
【藥理作用】
1.對神經系統(tǒng)的作用1.1鎮(zhèn)痛作用 在小鼠熱板法及家兔光熱刺激法試驗中,均證明青藤堿有肯定的鎮(zhèn)痛作用。腦內注射產生鎮(zhèn)痛作用所需的劑量，相當于腹腔注射的1/2000，說明其鎮(zhèn)痛作用部位在中樞神經系統(tǒng)；與丙烯嗎啡合用產生協(xié)同作用，連續(xù)應用可產生耐受性，但較嗎啡緩慢，與嗎啡之間無交叉耐受性；連續(xù)應用無成癮性，說明其鎮(zhèn)痛原理與嗎啡類不同。
1.2鎮(zhèn)靜作用 青藤堿能明顯減少小鼠自發(fā)活動和被動活動，對巴比妥類睡眠時間并無明顯影響；能降低士的寧對小鼠的驚厥閾，但不能對抗戊四唑驚厥。犬、猴口服青藤堿45～95mg/kg也有顯著的鎮(zhèn)靜作用。小劑量（5-10mg／kg）即能延長小鼠和貓的防御性條件反射的潛伏期，條件反射部分消失，非條件反射亦有部分消失，提示青藤堿對高級神經活動的興奮過程有抑制性影響。
1.3其他作用 青藤堿有鎮(zhèn)咳作用，對小鼠（SO2法）及貓（電刺激喉上神經法），其鎮(zhèn)咳效價與可待因相仿；對豚鼠（SO2法）則其效價僅及可待因的1／4；異丙嗪可加強其鎮(zhèn)咳作用。大鼠腹腔注射大劑量時，有一定的降溫作用。
2.抗炎作用 青藤堿對實驗性關節(jié)炎有顯著的消退作用，其機制可能是通過下丘腦影響垂體一腎上腺系統(tǒng)，而與組胺釋放無關。對豚鼠的主動性過敏性休克有預防作用。青藤堿能降低實驗性關節(jié)炎大鼠全血粘度，且隨劑量增加作用增強，但對血漿粘度無明顯影響，主要是由于青藤堿提高紅細胞變形能力，降低紅細胞聚集程度。
3.免疫抑制作用 青藤堿對機體非特異性免疫，細胞免疫和體液免疫均有抑制作用，與環(huán)磷酰胺作用相似。青藤堿25mg／kg、50mg/kg、100mg／kg腹腔注射或肌內注射明顯降低小鼠炭廓清率及脾臟和胸腺的重量，并顯著抑制小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能及引起血漿中cGMP／cAMP比值的下降；對腫瘤相伴免疫與移植物抗宿主反應有較強的抑制作用。
4.對心肌收縮力和心率的影響 離體豚鼠心房實驗，青藤堿能降低心肌的收縮性，抑制腎上腺索誘發(fā)的自律性;在2.7μmol／L濃度以上時，呈濃度依賴性地抑制豚鼠心室乳頭肌收縮力。在整體及離體實驗中均觀察到青藤堿的負性頻率作用，并可拮抗異丙腎上腺素的正性變時作用。青藤堿可使異丙腎上腺素、組胺量效曲線非平行右移，伴隨最大反應降低，呈非競爭性桔抗作用，對氯化鈣所致的正性頻率與正性肌力均有明顯的拮抗作用。由此認為青藤堿的負性肌力與負性頻率作用不是通過阻斷β受體和H2受體，而是阻滯慢鈣內流所致。
5.對心肌電生理的影響 青藤堿可以降低豚鼠心房肌興奮性，延長功能不應期，降低動作電位O相最大上升速率及動作電位幅度，因此青藤堿對快鈉內流有抑制作用。在大劑量時，有效不應期的延長超過動作電位時程的延長。用25mmolK(+) Tyrode液除極心肌的慢通道激活，此時青藤堿82μmol降低O相上升最大速率和動作電位幅度，具有頻率依賴性效應，提示其對慢鈣內向電流有抑制作用；對Mg(2+)引起的Mg(2+)／Ca(2+)混合電位有非選擇性抑制作用，這些結果表明青藤堿直接阻斷了鈣通道。青藤堿可以對抗乙酰膽堿縮短心房肌動作電位的作用，這種作用與抑制慢K(+)外向電流和內向整流電流有關。由此可見，青藤堿可能無選擇地作用于跨膜離子轉運，對Na(+)、K(+)、Ca(2+)的轉運過程均有抑制作用。
6.抗心律失常作用 青藤堿10-40mg／kg靜脈注射對烏頭堿、毒毛花苷G、氯化鈣、氯仿-腎上腺素等誘發(fā)的幾種不同類型的心律失常均有一定程度的拮抗作用，30-50mg／kg靜脈注射可縮短印防己毒素誘發(fā)家兔心律失常持續(xù)時間，對結扎冠狀動脈的大鼠缺血性心律失常有明顯的對抗作用。青藤堿可能通過抑制離子跨膜轉運及抑制中樞而發(fā)揮抗心律失常作用。
7.抗心肌缺血、保護再灌注損傷作用 青藤堿50mg/kg腹腔注射，能降低垂體后葉素引起的大鼠心電圖S-T段和T波的抬高，但不影響心率。青藤堿27μmol/L時即可降低再灌注心律夫常的發(fā)生率；在270μmol／L時，可完全抑制再灌性室顫發(fā)生，對再灌性損傷具有保護作用。
8.降壓作用 青藤總堿對麻醉或不麻醉動物（犬、貓、兔、大鼠），無論靜脈注射或灌胃給藥都有肯定的急性降壓效果，但連續(xù)多次給藥則產生快速耐受性。麻醉犬，靜脈注射青藤堿0.5-2.0mg/kg后,立即出現(xiàn)心輸出量、心率、收縮壓、舒張壓、左心收縮期壓力、左心室壓力最大變化速率、心指數(shù)及外周阻力顯著降低。青藤堿降壓作用系外周阻力降低、心肌收縮力降低、心輸出量減少所致。
9.阻斷神經節(jié)及神經肌肉傳遞作用 青藤堿對神經節(jié)動作電位具有濃度依賴性抑制作用,其ID50為1.2mmol／L,對節(jié)前纖維的興奮和傳導無明顯影響,表明其作用部位在神經節(jié)。青藤堿能可逆性阻滯神經肌肉的傳遞,呈濃度依賴性抑制作用，對神經干的興奮性和傳導性無明顯影響，新斯的明不能拮抗青藤堿對神經肌肉傳遞的阻滯作用，且有加強作用，提示青藤堿具有去極化型肌松藥的某些作用特點。
10.對胃腸活動的影響 青藤堿給犬、猴口服常有輕度的胃腸不良反應。對離體的兔腸及豚鼠腸有抑制作用,并能對抗毛果蕓香堿、組胺、乙酰膽堿及氯化鋇的致痙攣作用。但對在位的犬及兔腸，靜脈注射青藤堿均引起小腸的暫時興奮；注射青藤堿可增加胃液分泌及其酸度。對胃腸道的興奮作用，系組胺釋放所致。
11.釋放組胺作用 給犬靜脈注射青藤堿，血漿中組胺含量上升,血壓下降,門脈壓上升,促進淋巴生成,皮下注射可出現(xiàn)典型的三重反應,并可為抗組胺藥所抑制。12．對受體的作用 從青風藤中分離出的生物堿，初步篩選證實其對苯二氮卓受體、多巴胺受體、腦啡肽受體、腎上腺素α受體、血管緊張素Ⅱ受體均有較顯著的作用。每日注射小劑量鹽酸青藤堿或二鹽酸組胺,可抑制大鼠顆粒組織及佐劑性關節(jié)炎,該抑制作用分別由H2受體及T細胞介導。
【毒性】青藤堿小鼠口服LD50為580±51mg/kg,皮下注射為535±41.9mg/kg。貓腹腔注射青藤堿的致死量為75mg/kg。犬和猴分別口服青藤堿45mg/kg及95mg/kg,呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜及輕度胃腸反應,但靜脈給藥（5-13.5mg/kg）立即出現(xiàn)高度衰竭,血壓下降、呼吸困難，此種嚴重反應于l小時后恢復。靜脈注射或亞急性毒性試驗中皆未發(fā)現(xiàn)肝腎功能之改變。由于其易致急性耐受，連續(xù)用藥后，毒性顯著減輕。
【鑒別】理化鑒別 取本品粉末2g，加70％乙醇20ml，加熱回流30min，放冷濾過。濾液蒸干，殘渣加鹽酸溶液（1→50）10ml使溶解，濾過。濾液用氨試液堿化，加氯仿10ml振搖，分取氯仿層蒸干，殘渣加鹽酸溶液（1→50）5ml，使溶解。取此溶液分3份供試。分別加碘化鉍鉀試液2滴，碘化汞鉀試液2滴，硅鎢酸試液2滴，依次生成橙紅色、淡黃色、灰白色沉淀。（檢查中物堿）
【炮制】取原藥材，除去雜質及殘葉，粗細分開，洗凈，潤透，切厚片，干燥。
【性味】苦；辛；平
【歸經】肝；脾經
【功能主治】祛風通絡；除濕止痛。主風濕痹痛；歷節(jié)風；鶴膝風；腳氣腫痛
【用法用量】內服：煎湯，9-15g；或泡酒或熬膏服。外用：適量，煎水洗。
【注意】可出現(xiàn)瘙癢、皮疹、頭昏頭痛、皮膚發(fā)紅、腹痛、畏寒發(fā)熱、過敏性紫癜、血小板減少、白細胞減少等副反應，使用時應予注意。
【各家論述】《植物名實圖考》：按清風藤近山處皆有。羅思舉《草藥圖》云：'清風藤又名青藤，其苗蔓延木上，四時常青。采莖用......'南城縣尋風藤即清風藤，蔓延屋上，土人取莖治風濕。余詢之南城人，云藤以黃緣楓樹而出樹梢者為真，奪楓樹之精液，年深藤老，故治風有殊效，余皆無力。遣人求得，大抵與木蓮相類。厚葉木強，藤硬如木，粗可一握，黑子隆起，蓋即絡石一種，而所緣有異。又《本草拾遺》，扶芳藤以楓樹上者為佳，恐即一物，清風、扶芳，一音之轉，土音大率如此<請合法使用軟件。滇防己，緣蔓細須，一葉五歧，黑根粗硬，切之作車輻紋。
【臨床應用】風濕寒痛片 青風藤（青藤）90g，羌活30g，茯苓30g，鹿茸6g，黨參30g，白術30g，木香24g，桂枝30g，牛膝45g，附子30g，威靈仙45g，黃芪30g，當歸30g，元胡30g，獨活30g，桑寄生30g，秦艽30g，薏米45g，枸杞子60g，赤芍30g，黃芩素4.5g。將鹿茸、薏米、附子、茯苓、元胡、赤芍、木香、黃芩素粉碎成細粉。黨參、黃芪、枸杞子、牛膝、桑寄生、威靈仙水煮2次，合并水煮液，濃縮成膏。白術、當歸、獨活、秦艽、羌活、桂枝、青風藤（青藤）以70％乙醇提取2次，合并提取液，濃縮成膏；將水、醇濃縮膏合并加入鹿茸、薏米等細粉，混勻。制粒,干燥,壓片。每片重0.3g。包糖衣,基片為棕褐色,味甘、苦,功能祛風散寒,活絡除濕,扶正固本。用于各種類型的風濕寒性關節(jié)痛、腰背酸痛及四肢麻木。口服,每次6-8片,每日2次。［《天津市藥品標準》1984年；《中醫(yī)雜志》1988，（11）：52］
【摘錄】《中華本草》
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