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豬心
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【出處】出自《名醫(yī)別錄》
【拼音名】Zhū Xīn
【英文名】Pig's heart
【來源】
藥材基源：為豬科動(dòng)物豬的心臟。
拉丁植物動(dòng)物礦物名：Sus scrofa domestica Brisson
采收和儲藏：宰殺后，剖腹取心，洗凈鮮用或冷藏。
【原形態(tài)】豬的品種繁多，達(dá)150多種，形態(tài)也有差異基本特微是：軀體肥胖，頭大。鼻與口吻皆長略向上屈。眼小。耳殼有的大而下垂，有的較小而前挺。四肢短小，4趾，前2趾有蹄，后2趾有懸蹄。頸粗，項(xiàng)背疏生鬃毛。尾短小，末端有毛叢。毛色有純黑、純白或黑白混雜等。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：雜食性家養(yǎng)物畜，繁殖力強(qiáng)，孕期約4個(gè)月。
資源分布：全國各地均有飼養(yǎng)。
【藥理作用】
1.對心血管系統(tǒng)的作用從豬心房可提取心鈉素（心房肽，Anp），Anp有選擇性舒張血管和降低血壓的作用。其中腎動(dòng)脈和離體主動(dòng)脈對ANP最敏感，而腸系膜動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、股動(dòng)脈、推動(dòng)脈和頸動(dòng)脈等敏感性差或不敏感。
ANP也能對抗去甲腎上腺素，血管緊張素II、5-羥色胺、組臉及K+-去極化等所致血管收縮作用。 ANP的舒血管作用可能與抑制肌漿網(wǎng)Ca2+釋放有關(guān)，如ANP可抑制去甲腎上腺素。組肢和咖啡因引起的 Ca2+釋放；cGMP可能為ANP舒張血管平滑肌的第二信使。 ANP0.lμg/（kg·min）給麻醉犬輸往，可使平均動(dòng)脈壓下降 10%-15%，0.3ug/（kg·min）使高血壓大鼠血壓平均下降4.80kPa（36mmHg），正常大鼠下降3.6kPa（27mmHg）。另有報(bào)道，ANP20-80nmol/kg靜脈注射，對自發(fā)性高血壓大鼠有劑量相關(guān)的降壓作用；0.1μg/kg使自發(fā)性高血壓大鼠平均動(dòng)脈歷從24.1kPa降至18.2kPa，1μg/ks使腎性高血壓大鼠血壓從 24.3kPa降至15.5kPa。 ANP降血壓作用機(jī)制可能有直接舒張血管平滑肌而降低外周阻力；促進(jìn)銷排出而使血容量降低；降低心輸出量；腦室內(nèi)注射也使血壓降低，表明有中樞參予；站抗加壓素作用，抑制加壓素釋放及抑制兒茶酚胺合成和釋放等。ANP能抑制心肌的收縮性，降低心輸出量，對心率影響不明顯。ANP尚有抗心律失常作用，能對抗低K+、高 ca2+和毒毛花著C所致心律失常，也能預(yù)防和對抗氯仿、氯化鋇誘發(fā)的心律失常。對體外培養(yǎng)心肌細(xì)胞，ANP可抑制乳酸脫氫酶漏出，顯著延長心肌細(xì)胞的存活期。
從哺乳動(dòng)物新鮮心臟制取的浸膏（心臟素即心臟提取物）具有抗心律失常，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍血管，降低血壓等作用。
從諸心可提取輔酶 Q10（Coenzyme Q10 ，CoQ10）COQ10能改善心臟的物質(zhì)代謝和能量代謝，增加心輸出量，對心肌有保護(hù)作用。口服或注射CoQ10有抗異丙腎上腺素的心肌損害作用，使磷酸肌酸和ATP含量不致減少，并可部分阻止異丙腎上腺素所致的血漿CAMP含量增加，心肌壞死范圍明顯縮小，程度顯著減輕，CoQ10對冠脈結(jié)扎再灌注所致心肌損傷也有明顯保護(hù)作用，能明顯抑制心肌缺血再灌注后丙二醛（MDA）的生成，抑制血清乳酸脫氫酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）活性及血漿乳酸濃度的升高，減少缺血心肌中肌酸磷酸（CP）。
CPK和LDH耗竭及乳酸的堆積，顯著提高心肌中CoQ10。含量，縮小心模范圍及改善心電圖ST抬高程度。CoQ10保護(hù)心肌缺血再灌注損傷的機(jī)制可能與其抗氧化、清除自由基并抑制其生成，維護(hù)線粒體結(jié)構(gòu)和功能的完整性及穩(wěn)定。心肌細(xì)胞膜等有關(guān)。
CoQ10尚有抗心律失常，抗冠心病和抗高血壓等作用。
2．對腎臟的作用ANP有強(qiáng)大利銷、利尿作用，同時(shí)使尿中Cl-、Ca2+、Mg2+、K+和磷酸鹽排出增加,K+和Ca2+排出相對較少，HCO-3不變，一般不影響血銷濃度。ANP的利鈉利尿作用顯效快，注射后1-2min生效，持續(xù)時(shí)間較短，30-60min，其作用強(qiáng)度按同克分子量比較速尿強(qiáng) 500-1000倍。ANP利尿利銷的作用機(jī)制可能有：①增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，有報(bào)道ANP可降低入球小動(dòng)脈的阻力，增加出球小動(dòng)脈的阻力，提高腎小球?yàn)V過率和單一腎單位的濾過率。②抑制腎小管和集合管對Na+的重吸收，也有認(rèn)為ANP尚能加強(qiáng)腎小管對銷的分泌作用。③抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，ANP可抑制腎素和醛固酮的分泌。④抑制抗利尿激素的合成與釋放。⑤ANP可能與細(xì)胞表面的特殊受體結(jié)合，激活鳥著酸環(huán)化酶，使胞漿內(nèi)CGMP含量增加，cGMP是ANP利尿利鈉的第二信使。給妊高癥患者靜脈注入ANP使血壓明顯下降外，也使水腫和尿蛋白明顯減輕或消失。
CoQ10對部分腎切除造成輕、中度腎衰的鼠有明顯保護(hù)作用，其中對尿素氮（UN）、肌酐（Cr）和菊粉廓清率（Cin）的作用最明顯，病理改變也減輕。
3．對能量代謝和物質(zhì)代謝等的影響機(jī)體絕大部分三磷酸腺著（ATP）由線粒體呼吸鏈產(chǎn)生，CoQ10。是線粒體呼吸鏈中央性速度調(diào)節(jié)劑，在線粒體呼吸鏈及偶聯(lián)磷酸化電子轉(zhuǎn)移過程中起遞氫體作用。CoQ10作為細(xì)胞代謝和細(xì)胞呼吸激動(dòng)劑，能改善與加強(qiáng)機(jī)體各器官功能活動(dòng)，預(yù)防與治療各種器官的能量代謝障礙和缺氧狀態(tài)。
豬心也可用來提取細(xì)胞色素 C（Cytochrome C，Cytc），Cyt-c有加強(qiáng)細(xì)胞呼吸作用，外源性Cyt-c不通過正常細(xì)胞膜，但在缺氧時(shí)細(xì)胞膜通透性增加，Cyt-C可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，直接參加線粒體的呼吸鏈，起電子傳遞體的作用，使細(xì)胞呼吸加強(qiáng)，提高氧的利用率，增強(qiáng)組織代謝。Cyt-C能改善老齡大鼠的細(xì)胞代謝，肌注或口服均能使下降的氧化磷酸化指數(shù)（P/O）回升。Cyt-C也能改善老齡大鼠的脂代謝和糖代謝，口服或肌注能使老齡大鼠上升的血清和肝中脂質(zhì)顯著降低，特別是使肝中總脂質(zhì)和膽固醇含量降低，Cyt-C能明顯改善老齡大鼠肝線粒體氧化脂酸的能力。老齡大鼠糖代謝功能不足，血糖、肝糖元和血清中拘檬酸濃度均顯著降低，給予Cyt-c�？筛纳破涮谴x狀況。
4．抗氧化作用CoQ10是重要的天然抗氧化劑，能有效地抑制維生素A醇誘發(fā)家兔紅細(xì)胞的迅速溶血作用及增強(qiáng)早產(chǎn)地紅細(xì)胞的抗溶血作用。 COQ10具有自由基清除作用，自由基是含有一個(gè)不配對電子的微粒，該電子有極強(qiáng)氧化反應(yīng)能力，可攻擊所遇到的分子。機(jī)體缺血時(shí)有多種途徑產(chǎn)生自由基，引起細(xì)胞膜功能和結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致細(xì)胞損害和壞死。CoQ10為遞氫體，有較強(qiáng)抗氧化性能，在心肌線粒體中，其抗氧化能力為維生素E的5倍。CoQ10主要通過抗氧化而對抗自由基的損害作用，從而發(fā)揮對缺血再灌注心肌的保護(hù)作用。在離體大鼠心肌上和人工生物膜脂質(zhì)體上，CoQ10能顯著抑制自由基發(fā)生系統(tǒng)（FeCl2、維生素C）所引起的脂質(zhì)過氧化物丙二醛的增加，并呈劑量和時(shí)間依賴性，表明CoQ10的抗氧化作用在膜水平上直接發(fā)揮自由基清除作用。在大鼠和大實(shí)驗(yàn)中證實(shí)，COQ10清除自由基，可明顯降低缺血心肌線粒體耗氧，減少細(xì)胞的ATP消耗，維持細(xì)胞線粒體結(jié)構(gòu)的完整性，防止細(xì)胞水腫和細(xì)胞膜破裂以及線粒體溶解和肌原纖維的排列紊亂。
5．解毒作用CoQ10靜脈注射，對氰化物中毒的犬和免有保護(hù)作用，使其免于細(xì)胞和組織缺氧狀態(tài)及氧化物中毒造成的腦氧分壓下降，恢復(fù)被氰化物抑制的氧化還原系統(tǒng)。CoQ1012.5mg/kg和25mg/kg皮下注射能有效地對抗醋氨酚所致小鼠肝損傷[肝糖元下降及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高]，其機(jī)制可能與CoQ10。穩(wěn)定肝細(xì)胞微粒體膜，使酪氨酸進(jìn)入微粒體的數(shù)量減少，毒性代謝產(chǎn)物生成減少，從而使肝細(xì)胞損害減輕。CbQ10也能對抗CCl4所致大鼠肝損害，使血清脂質(zhì)過氧化物（LPO）及ALT顯著低于對照組，并優(yōu)于肝泰樂，其病變程度也較對照組輕�？诜﨏yt-C對CCL。所致大鼠肝損害也有顯著對抗作用，使肝細(xì)胞空泡壞死、細(xì)胞浸潤、脂肪滴增加、糖元顆粒減少、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性及減少等病變均有顯著減輕。CoQ10對阿霉素的心臟毒性作用也有顯著對抗作用，使阿霉素所致心電圖、血中尿素氮和肌酸醉的變化恢復(fù)正常，并能預(yù)防阿霉素所致心肌細(xì)胞ATP含量降低和心臟機(jī)械功能的下降。CoQ10口服也能糾正心得安的負(fù)性肌力作用，防止或消除安定藥流利達(dá)學(xué)等引起的ST、T變化及竇性心動(dòng)過速等心電圖異常。
6．抗腫瘤作用CoQ10用于預(yù)防可減少接種腫瘤的發(fā)病率，用于治療可延緩腫瘤生長及轉(zhuǎn)移速度，延長生存期。給小鼠注射CoQ10能顯著增強(qiáng)對二苯芘誘致腫瘤及Friend白血病病毒感染所致白血病的抵抗力，使生癌小鼠數(shù)減少，存活率增加，腫瘤縮小。對大鼠 AH13肝癌、大鼠 NoVikoff肝癌和小鼠Friend白血病，CoQ10在體外能顯著抑制惡性腫瘤細(xì)胞的耗氧量，在體內(nèi)能糾正癌細(xì)胞中CoQ10。缺乏狀態(tài)，使宿主病情減輕，死亡率降低。對晚期轉(zhuǎn)移性癌癥患者，COQ10能激發(fā)其免疫系統(tǒng)，使病情穩(wěn)定，存活期延長。
7．其他作用ANP對腸管平滑肌有舒張作用。能使毛細(xì)血管通透性升高，血容量降低，紅細(xì)胞比穿、血液粘度和血漿膠體滲透壓升高。ANP對油酸所致大鼠肺水腫和大鼠呼吸窘迫綜合征能明顯緩解其癥狀，可減輕肺間質(zhì)水腫及肺不張，井提高肺內(nèi)表面活性物質(zhì)的濃度。
從豬心中純化的組織纖溶酶原激活物（t-PA）能降解纖溶酶原中精560-纈-561處的肽鏈，使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，進(jìn)而降解血纖維蛋白，使血塊溶解而發(fā)揮溶栓作用。
CoQ10靜脈注射，使腦血管障礙所致腦細(xì)胞呼吸障礙及腦組織病理性變化恢復(fù)正常，給犬靜脈注射 10-20mg/kg能暫時(shí)改善腦水腫的腦電圖變化。體外實(shí)驗(yàn)CoQ10能增強(qiáng)蛙脊髓束的突觸反射（主要是單突觸反射）。CoQ10尚有抗輻射、抗病毒、免疫增強(qiáng)等作用，與氯峻合用，能增強(qiáng)小鼠對瘧原蟲的抵抗力。CoQ10 尚有保護(hù)細(xì)胞膜，穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境，維持鈣離子通道完整的作用。
Cyt-C能與細(xì)胞膜結(jié)合，抑制過多的銷和鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并且抑制腎小管對鋼的重吸收，引起排鋼性利尿作用，對維持細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)平衡起重要作用。預(yù)先給家兔注射Cyt－C，可防止過量氯化鉀所致。動(dòng)室纖顏和呼吸停止。
8．藥代動(dòng)力學(xué)給健康受試者靜脈注射ANP50ug和100μg,其t1/2分別為1.2min和1.8min，t1/2B 為4.7min和10.7min，穩(wěn)態(tài)表現(xiàn)分布容積分別為33.2L和27.5L，AUC分別為9815（pg．min）/ml和37663（pg．min）/ml，總血漿清除率分別為5948ml/min和3389ml/min。腎中存在的蛋白酶EC24.11可降解 ANP，蛋白酶 EC24.11抑制劑 phosphoramidon和 thiorPhan可防止ANP降解，使其作用增強(qiáng)，作用時(shí)間延長。
給大鼠口服0.6mg/kg H3-CoQ10,血液中放射性在 1h內(nèi)達(dá)峰值 0.06mg/ml，先經(jīng)過淋巴組織到達(dá)血液，然后進(jìn)入各組織，’腎上腺、肝、脾、肺、心等織織吸收放射性較多。被吸收的CoQ10在細(xì)胞內(nèi)的分布情況，以肝細(xì)胞為例，約有一半放射性進(jìn)入線粒體。細(xì)胞核及微粒體分別為10%-20%和20%-30%。
ChQ10經(jīng)膽汁和尿排出體外，口服CoQ10時(shí)，第1日約有70%未經(jīng)吸收而隨糞便排出。CoQ10的代謝物與硫酸及葡萄糖醒酸形成共軛物，這種共軛物水解后便成為γ-內(nèi)酯。現(xiàn)已查明的代謝物有 Q酸I、Q酸II和Q內(nèi)酯。健康人口服d5標(biāo)記的CoQ10100mg于5-10h血漿達(dá)最高濃度1.004μg/ml，平均6.5h達(dá)峰。每日3次，每次100mg穩(wěn)態(tài)血液濃度為5.4mg/L，血漿t1/2為33.9b。多數(shù)人在用藥后24h血漿出現(xiàn)2次峰值，可能是由肝攝取的動(dòng)CoQ10向外周血中釋放并再分布所致。主要經(jīng)膽汁排泄，長期用藥約62.5%可在糞便中檢出。
給兔靜脈注射131I-Cyt-c，其總放射性的70%于3h后自尿中排出，其余部分主要分布在細(xì)胞外液，一部分在心肌組織固著，長期殘留。
9．毒性CoQ10無毒或毒性極低，小鼠灌胃的LD50在4000mg/kg以上，肌注，皮下注射和靜注的LD50。均超過500mg/kg。
大鼠亞急性毒性試驗(yàn)，1000mg/（kg·d），連續(xù) 5星期，或600mg/（kg·d），連續(xù)26星期均無中毒癥狀產(chǎn)生。經(jīng)整體。組織學(xué)、血液學(xué)以及血液和尿生物化學(xué)檢查均未見異常。
【性味】味甘；咸；性平
【歸經(jīng)】心經(jīng)
【功能主治】養(yǎng)心安神；鎮(zhèn)驚。主驚悸怔忡；自汗失眠；神志恍惚；癲；狂；癇
【用法用量】內(nèi)服：煮食，適量；或入丸劑。
【注意】忌吳茱萸。
【附方】①治產(chǎn)后中風(fēng)，血?dú)怏@邪，優(yōu)悸氣逆：豬心一枚，切，于鼓汁中煮，五味糝調(diào)和食之。(《食醫(yī)心鏡》)②治心虛多汗不睡者：殆豬心一個(gè)，帶血破開，用人參、當(dāng)歸各二兩，裝入豬心中煮熟，去二味藥，止吃豬心，(《證治要訣》)③治痰火入心，發(fā)狂：豬心一個(gè)(不下水，切片，焙脆，研未)，甘遂二錢，石菖蒲錢半。為未，用貝母三錢煎湯作丸。每早以生鐵落二兩，煎湯送下，虛人小兒須服少許。(《醫(yī)門補(bǔ)要》豬心丸)④治嗽血吐血：豬心一個(gè)，竹片切開，勿令柏雜，以沉香未一錢重，半夏七個(gè)，入在縫中，紙裹，蘸小便內(nèi)，令濕，煨熟取出，去半夏，只吃豬心，(《證治要訣》)
【各家論述】
1.《別錄》：主驚邪憂慮。
2.《干金·食治》：主虛悸氣逆，婦人產(chǎn)后中風(fēng)，聚血?dú)怏@恐。
3.《本草圖經(jīng)》：主血不足，補(bǔ)虛劣。
4. 劉完素：鎮(zhèn)恍惚。
【摘錄】《中華本草》 |
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